地域生活支援事業に係る申請・届出について

地域生活支援事業（移動支援・日中一時支援）の事業所指定に係る書類について案内します。

指定登録申請

必要書類一覧（エクセル：50KB）を確認し、該当事業に当てはまる書類を提出してください。
一部様式は下記「様式ダウンロード」からダウンロードしてください。

変更申請

指定に係る事項のうち、変更があったときに届け出が必要な場合は、地域生活支援事業所変更届出書（エクセル：28KB）とともに、変更が生じた書類について提出してください。
変更届出は当該変更のあった日から10日以内を目安に届け出てください。）

また、事業を廃止・休止・再開した場合は上記変更届出書に添付の「地域生活支援事業所事業廃止（休止・再開）届出書」を提出してください。

指定更新申請

必要書類一覧（エクセル：50KB）を確認し、該当事業に当てはまる書類を提出してください。
様式は下記「様式ダウンロード」からダウンロードしてください。

更新期限の1か月前までに提出してください。

様式ダウンロード

• 地域生活支援事業指定登録申請書
  • 新規登録用（エクセル：21KB）
  • 更新用（エクセル：18KB）
• 他方で既に指定を受けている事業について（別紙）（エクセル：19KB））
• 指定に係る記載事項（付表）（エクセル：43KB）
• 従業者の勤務体制及び形態一覧表（エクセル：37KB）
• 利用者又はその家族からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（エクセル：21KB）
• 誓約書（ワード：21KB）
• 実施事業の費用の代理受領に係る申出書（エクセル：15KB）

また、播磨町に債権者登録を行っていない事業所については下記の書類も提出してください。

• 債権者登録（変更）申出書（ワード：62KB）